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| | | | | NUEVOS EQUIPOS Y METODOLOGÍAS EN EL LABORATORIO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA ANTE LAS EMERGENCIAS SANITARIAS POR DENGUE Y GRIPE A H1N1 |
Por las emergencias sanitarias de Dengue e Influenza A H1N1, el Laboratorio de Bioquímica Clínica implementó nuevas estrategias de diagnóstico, además de gestionar la compra de nuevos equipos para su detección.  Argentina se vio afectada, en los últimos años, por dos emergencias sanitarias, durante el verano del año 2008/09 se diagnosticaron casos de Dengue autóctonos en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (el cual es producido por el virus Dengue, y se transmite por la picadura de un mosquito Aedes aegypti infectado). Luego de unos meses, la población del país debió enfrentar otra epidemia producida por una cepa nueva del virus Influenza A (H1N1 pandémico).Ante esta problemática la Profesora Dra. Ángela Famiglietti, Directora del Departamento de Bioquímica Clínica, y el Profesor Dr. Marcelo Rodríguez Fermepin, Jefe del Laboratorio de Inmunología Clínica, explicaron las líneas idealizadas para un adecuado diagnóstico y control. Diagnóstico de laboratorio ante las infecciones por Dengue En el año 2007, ante la posibilidad de contar con nuevos casos de Dengue en el área metropolitana, surgió la necesidad de su diagnóstico. Frente a ello, el Laboratorio de Inmunología Clínica implementó la detección de anticuerpos específicos tipo IgM e IgG mediante la técnica de ELISA (enzimoinmunoensayo). Esta metodología permite el diagnóstico luego de la etapa aguda de la enfermedad (después del 5 día de la aparición de los síntomas). A partir de enero de 2010, previniendo un posible brote de Dengue en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, se desarrolló la técnica de RT-PCR para el diagnóstico precoz, mediante la detección del virus en la fase aguda de la enfermedad (durante la viremia, en los primero 5 días de aparición de los síntomas,). Se debe remarcar que, en una segunda ronda de amplificación es posible tipificar el virus detectado. Diagnóstico de laboratorio ante las infecciones por Influenza A El diagnóstico de infecciones respiratorias virales se realiza en forma habitual desde el año 1996 en el Laboratorio de Inmunología Clínica, mediante inmunofluorescencia directa con anticuerpos monoclonales específicos. Por esta metodología se pueden diagnosticar las infecciones provocadas por los virus de: Influenza A, Influenza B, Parainfluenza 1, 2 y 3; Adenovirus y Virus Sincicial Respiratorio, con elevada sensibilidad y especificidad en los aspirados nasofaringeos de los pacientes pediátricos. A partir de la pandemia por Influenza A H1N1, en junio de 2009, se quintuplicó el número de exámenes realizados con la incorporación del procesamiento de hisopados nasales provenientes de pacientes adultos (estudios posteriores refirieron una menor sensibilidad del hisopado nasal en adultos, motivo por el cual actualmente se recomienda utilizarlo en pacientes adultos dentro de las primeras 48 - 72 horas de iniciada la sintomatología). Dado que esta metodología no permite la identificación específica del virus de Influenza A H1N1, que se realiza mediante RT-PCR en Tiempo Real (para lo cual se debería contar con un equipo de PCR en Tiempo Real), durante esa Emergencia Sanitaria se derivaron las muestras para su confirmación al Centro de Referencia ANLIS- MALBRÁN y posteriormente a los laboratorios de Virología de los Hospitales Ricardo Gutiérrez y Francisco Muñiz, de acuerdo a la edad del paciente. Frente a la excesiva demanda de exámenes para la confirmación de la nueva gripe A H1N1, los Centros de Referencia se vieron excedidos en su capacidad operativa y se plantea la necesidad de incorporar nuevos Centros de Referencia para afrontar situaciones como las vividas recientemente. Para que el Laboratorio del Hospital de Clínicas (el cual depende de esta Facultad) pueda desempeñarse de manera ágil y eficiente frente a una nueva emergencia sanitaria, las autoridades de la Facultad de Farmacia y Bioquímica, del Hospital, y el Rectorado de la Universidad de Buenos Aires se comprometieron a proveer los equipos necesarios para afrontar futuras crisis. Con el fin de cumplir con las condiciones de bioseguridad en el procesamiento de los especímenes clínicos la Facultad de Farmacia y Bioquímica adquirió dos cabinas de seguridad biológica Clase II tipo A2 para ser instaladas en los laboratorios de Inmunología Clínica y Bacteriología Clínica, los cuales reciben materiales contaminados que requieren, para su manipulación, medidas de bioseguridad y seguridad operativa adecuadas. Por otra parte, para realizar la metodología diagnóstica de referencia (RT-PCR en Tiempo Real) en el laboratorio del Hospital, la gestión del Rector Dr. Rubén Hallú comenzó a tramitar la adquisición de los equipos pertinentes. Una vez instalado el RT-PCR en Tiempo Real se utilizará para centralizar todas las muestras provenientes de pacientes de la Red de Hospitales Universitarios (Instituto Lanari, Instituto de Tisioneumonología y el Instituto de Oncología Ángel Roffo) con sospecha de infección por Influenza A H1N1.  Mientras se avanza en la adquisición de este material, se llevaron adelante otros progresos en el diagnóstico de infecciones virales respiratorias. Por una parte, se incorporó al panel de virus respiratorios ya investigados, el diagnóstico de Metapneumovirus humano y se optimizó un RT-PCR para la detección específica del gen M (que codifica para la proteína Matriz) de Influenza A con el protocolo propuesto por la Red de Laboratorios de Influenza y Virus Respiratorios.Actualmente se cuenta con los controles necesarios para su diagnóstico. Se remarca, asimismo, que el área de diagnóstico molecular del Laboratorio de Inmunología Clínica obtuvo un 100% de coincidencia en el control de calidad externo realizado por la mencionada Red. A partir de esa validación se comenzó a realizar el diagnóstico de infección por el virus Influenza A mediante esta metodología. Desde el 17 de mayo de 2010, se han procesado más de 80 muestras y en ninguna de ellas se detectó la cepa pandémica. Finalmente, otro hecho de importancia para el laboratorio, fue su incorporación al Sistema Nacional de Vigilancia Laboratorial, SIVILA, dependiente del Ministerio de Salud de la Nación. Todos estos avances en el Laboratorio del Hospital de Clínicas fueron posibles por el compromiso indiscutible del personal docente y no docente del Departamento de Bioquímica Clínica, como así también de las autoridades correspondientes, que continúan trabajando coordinadamente para responder en forma adecuada las necesidades de la comunidad que se atiende en el área programática de la institución. La experiencia vivida recientemente permite reforzar la idea de constituir, sólidamente, una Red de Laboratorios de los Hospitales Universitarios para coordinar actividades conjuntas y responder eficientemente ante las demandas de nuevas emergencias sanitarias.Asimismo, la Secretaría de Asuntos Estudiantiles afrontó (hace unas semanas) la aplicación de la nueva vacuna contra la Gripe H1N1. Esto se suma a la campaña de vacunación que se realiza de lunes a viernes de 13 a 15.30 en la dependencia. Actualmente suministran: Hepatitis B (solo a estudiantes de la institución), Doble Adultos (Tétanos y Difteria), Doble Viral (Rubeola y Sarampión), estas, al igual que la Antigripal H1N1 son para toda la comunidad de la Facultad (alumnos, docentes y no docentes). Para mayor información pueden comunicarse al 4964 8227.
Programa de Comunicación y Difusión Institucional
Lic. Leonardo Santolini |
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| | | | | ALIMENTOS: DESARROLLO DE ALIMENTOS EN BARRA DE BUEN PERFIL NUTRICIONAL CON ADECUACIÓN DE LA CALIDAD Y APORTE DE LÍPIDOS |
 Los proyectos que dirige la Dra. Margarita Olivera Carrión tienen como objetivo primario desarrollar formulaciones de barras de cereales cuyos perfiles nutricionales respondan a las recomendaciones internacionales de dieta equilibrada. Cada bienio se llama a convocatoria de los proyectos UBACyT, que son un referente para todos los investigadores de la Universidad de Buenos Aires. En ese momento los directores responsables presentan ante una comisión técnica asesora sus propuestas. Como todo proyecto avalado por la UBA debe aportar principalmente al conocimiento del tema investigado y a la formación de recursos humanos. En el período 2008 – 2010 se acreditaron 157 proyectos de los cuales 135 recibieron financiación. Para el bienio en curso (2010 – 2012) se han presentados nuevos proyectos y otros que buscan continuar con sus líneas de investigación, anhelando aprobar nuevamente sus propuestas ante la comisión técnica designada por el Consejo Superior de la UBA. Este último es el caso del proyecto presentado por la Dra. Margarita Olivera Carrión, el cual tiene como título “Alimentos desarrollo de alimentos en barra de buen perfil nutricional con adecuación de la calidad y aporte de lípidos”. Este proyecto tiene como raíz dos indagaciones anteriores, la primera de ellas fue un proyecto de Urgencia Social desarrollado durante los años 2006 – 2007 bajo el nombre “Premezclas para la Elaboración de Barras Funcionales para Alimentación Infantil” (Programa UBACyT). El siguiente, también fue un proyecto UBACyT (2008 – 2010), “Premezclas para elaborar alimentos en barra funcionales”. El proyecto encabezado por la Dra. Carrión para este nuevo bienio, basa su objetivo primario en evaluar la calidad nutricional de las barras de cereal comerciales. Estas, en los últimos años crecieron en aceptación y difusión, siendo consideradas por gran parte de la población como alimentos saludables. Si sumamos a esto el hecho de que es un producto consumido por todas las edades y que en el año 2008 su ingesta comenzó a incorporarse en las dietas de los comedores escolares, se ve la necesidad de indagar sobre la calidad nutricional de este nuevo producto de consumo. Es por ello que uno de los ítems que tienen en mente los integrantes del equipo de investigación es formular y desarrollar Barras de Cereal con un perfil nutricional superior (según lo establecido por la Organización Mundial de la Salud –OMS-) a los productos ofrecidos en los kioscos, supermercados, farmacias, etc. Se debe tener presente lo postulado por la Organización Mundial de la Salud en el 2003. El Informe de una Consulta Mixta de Expertos muestra que las proteínas deben aportar entre el 10% y el 15 % de las calorías totales, las grasas deben estar dentro del rango de 25% a 30 % y los carbohidratos deben estar entre el 55 y 75 %. En relación a las grasas recomiendan que los ácidos grasos saturados no superen el 10 % y los trans el 1 % de la energía total. Las barras dirigidas a los niños están condicionadas a la aceptación sensorial. La Dra. Carrión junto a  especialistas del Instituto Nacional de Tecnología Industrial (INTI), Cereales y Oleaginosas, Sede 9 de Julio, realizaron un estudio de aceptabilidad en estudiantes. Las mismas fueron elaboradas con cereales (maíz, avena, arroz), germen de trigo, ovoalbúmina deshidratada como proteína de elevado Valor Biológico y aceite de soja extraído en frío como fuente de ácidos grasos poliinsaturados. Se desarrollaron 5 muestras, una producida sólo con los ingredientes ya mencionados (BC) y las otras cuatro con diferentes agregados: girasol en grano entero (BC + girasol), trocitos de chocolate (BC + chocolate), pasta de frutilla (BC + frutilla), girasol más pasas de uvas (BC + girasol + pasas). Para aglutinar se utilizó miel, aceite de soja y azúcar. Esto dio como resultado un contenido proteico de 11,3-14,5% y para grasas totales el rango estuvo en 14,2-17,6%.La evaluación se realizó en la semana de la elaboración, participando 120 niños entre 9 y 11 años. Se testeó la aceptabilidad global, sabor global, sabor dulce, dureza y crocancia. Usando una escala de 1 a 10.Estos se trabajarán manteniendo el buen aporte de proteínas de buen valor biológico por unidad de barra ya alcanzado, la distribución energética equilibrada de los macronutrientes, la incorporación de ingredientes que respondan al concepto de grano entero, agregado y / o aumento de la biodisponibilidad de minerales deficitarios. Se utilizará miel como principal fuente de azúcares en la aglutinación, limitando su proporción a los niveles compatibles con la aceptabilidad del producto. Como ya se dijo anteriormente, este trabajo tiene sus orígenes en las preguntas que surgieron al momento de observar el crecimiento vertiginoso de estos productos, cómo están compuestos y si realmente son saludables como nos dicen. Parte de los proyectos antes mencionados tomaron como base un muestreo de 124 productos, de los cuales se seleccionaron 16, correspondientes a las principales marcas comerciales elaboradas en Argentina, de acuerdo a lo publicado por los investigadores Olivera Carrión M; Giacomino S. M; Pellegrino N; y Sambucetti M. E., en la Revista Actualización en Nutrición, Volumen 10 N° 4 (diciembre 2009) perteneciente a la Sociedad Argentina de Nutrición, el artículo “Composición y perfil nutricional de Barras de Cereales comerciales”. Allí indican que las muestras seleccionadas poseen un bajo contenido proteico (x=5,5±1,3%) con un aporte promedio de 1,3 g. por unidad de 23 g., el perfil de AG presentó niveles de saturados superiores al 70% del total de grasas en tres muestras (las principales fuentes de grasas utilizadas fueron aceite vegetal hidrogenado y aceite de girasol oleico). En las dos barras dirigidas a niños, se puede observar que el aporte de proteínas es es inferior al promedio (0,7 – 0,8 g. por unidad), con un alto contenido de ácidos grasos saturados en un caso y también de trans en el otro.  Tomando estos ítems y comparándolos con lo expuesto por la OMS se puede evaluar, fácilmente, que la combinación de los compuestos que conforman las barras de cereal no justifica el posicionamiento del producto como un alimento saludable a tener presente en la dieta diaria. |
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